5456家二级公立医院“国考”成绩公布公立医院改革取得阶段性成效

　　国家卫健委近日公布2021年度全国二级公立医院绩效考核国家监测分析情况。二级公立医院大部分指标持续向好，公立医院改革发展取得阶段性成效，二级公立医院向高质量发展方向持续迈进。

　　全国共5456家二级公立医院参加2021年度绩效考核。其中，西医类医院3675家（综合医院3037家，专科医院638家），中医类医院1781家，基本覆盖所有二级公立医院。西医类医院数据显示，2021年度二级公立医院临床服务能力和诊疗支撑能力持续提升，运营能力和持续发展能力稳步增强，患者满意度稳中有升。国家卫健委表示，通过连续三年的绩效考核引导，二级公立医院大部分指标持续向好，公立医院改革发展取得阶段性成效，二级公立医院向高质量发展方向持续迈进。

　　2021年，全国二级公立医院临床服务能力持续提升。全国二级公立医院诊疗病种覆盖范围逐年增加，出院患者手术占比、三级手术占比分别为19.93%和37.82%，较2020年分别提升1.01个、2.50个百分点，呈逐年递增趋势，部分二级公立医院逐步开展了具有一定难度的手术。2021年，全国二级公立医院微创手术占比达到14.41%，相较2020年提升1.14个百分点，腹腔镜和胸腔镜下操作等微创手术在更多医院得到应用。此外，全国二级公立医院低风险组病例死亡率为0.03%，较2020年略有下降。

　　2021年，全国二级公立医院合理用药水平不断提高，2021年门诊患者基本药物处方占比和住院患者基本药物使用占比分别为50.88%和46.65%，较2020年提高0.34个和0.72个百分点。信息化建设和应用水平稳中有进，全国88.40%的二级公立医院参加了电子病历系统应用水平分级评价，平均级别达到2.60级，较2020年略有提高。其中，60.36%的二级公立医院的电子病历系统应用水平分级达到3级及以上，基本满足部门间数据交换的要求。

　　2021年，全国二级公立医院患者满意度稳中有升。门诊患者在护士沟通方面满意度分数较高，在隐私保护和医生沟通方面分数提升较快。住院患者在医务人员回应和医生沟通方面的满意度相对较高，在饭菜质量方面分数提升较快。在人员结构方面，全国二级公立医院医护比为1:1.56，与2020年持平；麻醉、儿科、重症、病理、中医等紧缺医师数量均较2020年有所增长。在人才培养方面，全国二级公立医院人才培养经费为18.83亿元，较2020年有所增长。

　　同时，通过绩效考核也发现了一些主要问题。2021年度二级公立医院整体能力虽稳步增强，但部分二级公立医院仍存在内部管理能力不足的情况，运营管理的科学化、规范化、精细化水平仍需进一步提升。目前仍有个别二级公立综合医院尚未配备麻醉、儿科或病理医师，或紧缺医师占比明显低于全国平均水平。在信息化支撑方面，仍有200余家二级公立医院电子病历应用功能水平等级为0级，未形成电子病历系统，医院运行相关工作基本处于手工记录阶段。此外，不同地区二级公立医院医疗服务同质化水平有待改善。